Câncer de mama: após o diagnóstico, o que esperar do seu plano de saúde?

A campanha Outubro Rosa nos convida a refletir sobre o câncer de mama, uma das doenças mais temidas entre as mulheres em todo o mundo.   Ao receber o diagnóstico, uma série de preocupações e incertezas invadem  os pensamentos e, nesse momento crítico, o plano de saúde desempenha um papel fundamental para  o tratamento e recuperação da paciente. 

A legislação brasileira prevê importantes proteções para pacientes com câncer. Por isso,  é  fundamental que as pacientes estejam cientes desses direitos para garantir o melhor atendimento possível. Destacam-se:

  1. Cobertura obrigatória do tratamento de câncer:  incluindo  cirurgia, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e outras terapias reconhecidas como eficazes;
  2. Carência reduzida: em casos de câncer, a carência para a utilização dos serviços de saúde é reduzida, garantindo que a paciente possa iniciar o tratamento o mais rápido possível;
  3. Acompanhamento médico: consultas médicas regulares e com especialistas e exames de acompanhamento devem ser cobertos;
  4. Manutenção do plano de saúde: a paciente não pode ter seu plano de saúde cancelado após o diagnóstico de câncer, desde que esteja em dia com suas obrigações financeiras.

Além dessas coberturas gerais, existem as específicas para tratamento contra o câncer de mama, como a cirurgia de reconstrução mamária, quando necessário, e o fornecimento dos medicamentos específicos, incluindo aqueles prescritos durante a quimioterapia.

Apesar desses direitos estarem previstos em lei, algumas pacientes podem enfrentar desafios comuns em relação ao seu plano de saúde após o diagnóstico de câncer de mama, tais como:

  1. Negativa de cobertura: algumas seguradoras podem tentar negar a cobertura de determinados tratamentos ou procedimentos. Nesses casos, é fundamental buscar orientação jurídica e fazer valer seus direitos; 
  2. Cobertura de medicamentos: planos de saúde podem ter uma lista de medicamentos, o que significa que nem todos os medicamentos prescritos pelo médico podem ser cobertos. É importante conhecer essa lista e buscar alternativas, se necessário, podendo ingressar com uma ação judicial caso não seja fornecido o medicamento prescrito;
  3. Reajustes abusivos: algumas seguradoras podem aplicar reajustes abusivos nas mensalidades após o tratamento do câncer. A paciente deve estar atenta a esses aumentos e buscar orientação legal, se necessário.

O diagnóstico de câncer de mama é um momento desafiador na vida de qualquer mulher. No entanto, é reconfortante saber que existem direitos e proteções legais que garantem o acesso ao tratamento necessário. As pacientes devem estar informadas sobre seus direitos e, caso enfrentem desafios com seus planos de saúde, buscar apoio jurídico para garantir que recebam o cuidado adequado durante a sua jornada de tratamento e recuperação.

O Outubro Rosa nos lembra não apenas da importância da prevenção, mas também da necessidade de um sistema de saúde que apoia integralmente as mulheres em suas batalhas contra o câncer de mama.

 

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